خطة بايدن تعالج الفجوات المزمنة في رعاية الصحة العقلية

واشنطن – ستوجه خطة الرئيس جو بايدن الجديدة لتوسيع نطاق الصحة العقلية وعلاج الإدمان مئات الملايين من الدولارات للوقاية من الانتحار وخدمات الصحة العقلية للشباب والعيادات المجتمعية التي توفر الوصول على مدار 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع للأشخاص الذين يعانون من الأزمات.

تهدف خطة بايدن ، التي تم الكشف عنها كجزء من خطابه عن حالة الاتحاد ، إلى سد فجوة الرعاية المزمنة في الولايات المتحدة بين أمراض الجسم وأمراض العقل. يجب أن تغطي خطط التأمين الصحي ثلاث زيارات للصحة العقلية سنويًا دون أي تكلفة إضافية للمرضى.

لكن لمثل هذه الخطوة الكبيرة ، يحتاج بايدن إلى كسب دعم المشرعين في كلا الحزبين. ترتبط الصحة العقلية والإدمان بقضايا في كل منطقة من مناطق الكونغرس ، مع ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق وسط جائحة فيروس كورونا. أعرب بعض كبار الجمهوريين عن دعمهم المبدئي لعمل الحكومة ، لكن من السابق لأوانه معرفة أين سينتهي بهم الأمر.

وقال بايدن في خطابه مساء الثلاثاء: “دعونا نوفر لجميع الأمريكيين خدمات الصحة العقلية التي يحتاجون إليها”. “يمكن للمزيد من الناس طلب المساعدة. والتكافؤ التام بين الرعاية الصحية الجسدية والعقلية إذا تعاملنا معها بهذه الطريقة في تأميننا.

قالت هانا ويسولوفسكي من التحالف الوطني للأمراض العقلية إن هذا كان الهدف غير المحقق لقوانين الرعاية الصحية الفيدرالية منذ ما يقرب من 25 عامًا. وقال ويسولوفسكي “هذا يمثل برنامجًا مهمًا يؤثر على كل أمريكي” ، في إشارة إلى خطة بايدن.

لأشهر ، أبدى المشرعون اهتمامًا. في مجلس الشيوخ ، عقدت اللجنة المالية ولجنة الصحة والتعليم والعمل والمعاشات التقاعدية جلسات استماع بين الحزبين. في مجلس النواب ، عقدت لجنة الطاقة والتجارة ولجنة الطرق والوسائل جلسات استماع أيضًا. تقوم هذه اللجان الأربع بمعظم أعمال الكونجرس في مجال الرعاية الصحية.

يقول المؤيدون إن مثل هذا الاهتمام المستمر نادر الحدوث. قال تشارلز إنجوليا ، رئيس المجلس الوطني للرفاهية العقلية: “لا أتذكر الوقت الذي عقدت فيه كل لجنة قضائية جلسات استماع للصحة العقلية”. “في بعض الأحيان قضينا سنوات بين جلسات الاستماع للصحة العقلية.”

يحاول البيت الأبيض الآن سحب المشرعين ، ونسج عناصر من نقاش الكابيتول هيل في حزمة طموحة وإضافة أولوياته الخاصة.

وقالت السناتور الجمهوري ليزا موركوفسكي من ألاسكا في رد فعلها على خطاب بايدن “أعتقد أنه أشار إلى بعض المجالات الرئيسية التي يتعين علينا القيام بها بشكل جيد”.

وأضافت “تحدث عن موضوع الصحة النفسية وما يجب القيام به”.

تتضمن خطة بايدن تركيزًا خاصًا على الشباب في سن المدرسة. تكيف الأطفال بشكل مختلف مع التعلم عن بعد في عام 2020 ، السنة الأولى للوباء ، وأولئك الذين يفتقرون إلى الموارد التكنولوجية يخاطرون بالتخلف عن الركب. كانت العزلة قاسية على المراهقين. قال البيت الأبيض إن ميزانية بايدن المقبلة ستسعى للحصول على مليار دولار لمساعدة المدارس على تعيين مستشارين وعلماء نفس وعاملين آخرين في مجال الصحة. ستقترح الميزانية أيضًا 5 ملايين دولار للبحث في تأثيرات وسائل التواصل الاجتماعي على الأطفال. دعمًا لمشاعر الحزبين في الكونجرس ، يدعو بايدن إلى الحد من قدرة شركات التواصل الاجتماعي على جمع البيانات عن الأطفال.

كما ستلقى سياسات تغطية خطة التأمين الصحي مزيدًا من الاهتمام. يقول البيت الأبيض إن ميزانية بايدن ستطلب من شركات التأمين تغطية “خدمات صحية سلوكية قوية مع شبكة مناسبة من مقدمي الخدمات”. ستكون ثلاث زيارات صحية سلوكية مجانية كل عام جزءًا من هذا.

في يوليو ، ستطلق الحكومة خطًا ساخنًا جديدًا لمنع الانتحار – 988. تتضمن خطة بايدن ما يقرب من 700 مليون دولار لدعم مراكز الأزمات المحلية التي يمكنها التعامل مع الرعاية اللاحقة. الفكرة هي معالجة الأساسيات مثل ساعات العمل والتوظيف استعدادًا للزيادة المتوقعة في المكالمات عند دخول الاتصال المكون من ثلاثة أرقام حيز التنفيذ.

تتضمن الخطة أيضًا إنشاء برنامج تجريبي دائم وسّع نطاق الوصول إلى خدمات الصحة العقلية والإدمان على مدار الساعة. ويطلق عليه اسم عيادات الصحة السلوكية المجتمعية المعتمدة ، على غرار المراكز الصحية المجتمعية الممولة اتحاديًا والتي أصبحت قاعدة للرعاية الطبية الأساسية في مجتمعات الدخل. تعتمد مراكز الصحة السلوكية على المستشارين الأقران الذين نجوا من صدماتهم لإخراج الآخرين من الأزمة. يحظى هذا النهج بدعم من الحزبين.

خطة بايدن الأساسية هي محاولة لزيادة عدد المتخصصين في الصحة العقلية من خلال تخصيص 700 مليون دولار لبرامج توفر التدريب والمنح الدراسية وسداد القروض التعليمية. كان توسيع القوى العاملة في مجال الصحة العقلية محور جلسات استماع اللجنة المالية بمجلس الشيوخ. يريد بايدن أيضًا وضع معايير مهنية للمستشارين الأقران ، وملء دور الخطوط الأمامية الناشئ.

تقول الدكتورة ميغان راني إنه إذا اجتمع كل ذلك معًا ، فإنها تتوقع أن ترى بعض الراحة في غرف الطوارئ حيث تتدرب في بروفيدنس ، رود آيلاند. سيكون لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية والإدمان طرق أكثر للحصول على المساعدة قبل أن تخرج الأمور عن نطاق السيطرة ويتعين على الشرطة أو أحد الأقارب نقلهم إلى المستشفى كملاذ أخير.

قال راني: “الأزمة لا تحدث بين عشية وضحاها”. “إنه شيء عادة ما يتم تخميره لفترة من الوقت. وبعد ذلك ، عندما يصبح الوضع سيئًا بدرجة كافية ، ليس لديهم مكان يذهبون إليه وينتهي بهم الأمر بقضاء أيام أو حتى أسابيع في غرفة الطوارئ.